Publicación en la Revista Arquitexto sobre CEMDOE
DESDE HACE MUCHOS AÑOS, MARIELA VICINI SOÑABA CON UN CENTRO DE CLASE MUNDIAL QUE PUDIESE ATENDER A TODOS AQUELLOS QUE PADECEN LAS GRAVES CONSECUENCIAS DE LA DIABETES EN LA REPÚBLICA DOMINICANA. LA RECONOCIDA FIRMA ESTADOUNIDENSE PERKINS+WILL MIAMI, ACOMPAÑADA DE MORÉ ARQUITECTOS COMO CONTRAPARTE LOCAL, DISEÑÓ ESTE CENTRO MÉDICO PARA PROVEER ATENCIÓN ESPECIALIZADA, INTEGRAL Y CENTRADA EN EL BIENESTAR DEL PACIENTE. LA EDIFICACIÓN ES UNA PIEZA DE ARQUITECTURA CONTEMPORÁNEA PARA LA SALUD, CUYA FACHADA CONJUGA LISTONES DE HORMIGÓN VISTO Y CRISTALES QUE PERMITEN LA ENTRADA DE LUZ NATURAL A LA MAYORÍA DE LOS ESPACIOS. EL CUIDADO DE LA DISPOSICIÓN ESPACIAL MAXIMIZA LA EFICIENCIA OPERATIVA, LO QUE GARANTIZA UNA ATENCIÓN MÉDICA DE GRAN CALIDAD Y UN ENTORNO DE TRABAJO ÓPTIMO.
El Centro Médico para la Diabetes, Obesidad y Especialidades (CEMDOE) se encuentra ubicado en la avenida Luperón del sector San Jerónimo, en la ciudad de Santo Domingo. Su estructura cuenta con 7,000 metros cuadrados y funciona como centro de salud ambulatoria. El centro ofrece un modelo de atención integral enfocado en la seguridad, la calidad y la experiencia del paciente y su familia mediante tratamientos oportunos, con rigurosos estándares de calidad y con el propósito de mejorar su bienestar, siendo la diabetes el eje central de los servicios, así como las complicaciones asociadas a dicha enfermedad en la República Dominicana.
La edificación cuenta con tres niveles por encima de la calle y un nivel subterráneo destinado a estacionamiento y áreas de servicio. En el primer nivel se han ubicado estratégicamente las áreas de diagnóstico y laboratorios y las zonas de uso comunitario, como cafetería y centro de conferencias. Estas zonas se conectan con el patio que se encuentra en la fachada posterior. La disposición de los volúmenes del proyecto permite que este patio se integre a todos los niveles gracias a su fachada posterior vidriada. El atrio de triple altura se ubica hacia esta fachada trasera, realza la conexión con el patio y permite que los espacios de uso público tengan contacto visual con el exterior. Este patio fue concebido también como un espacio de curación donde los pacientes pueden someterse a rehabilitación física y terapia. Dentro del atrio se ubica una escultural escalera con revestimiento de mármol envejecido y baranda de cristal. La triple altura permite disfrutar del mural de gran escala del artista dominicano Fernando Varela.
El proyecto ocupa toda la cuadra y los volúmenes del proyecto dan respuesta a esta implantación. Todas las fachadas están trabajadas con un juego de listones de hormigón visto y cristales. Los cristales en ciertas ocasiones suben hasta el techo y producen entradas de luz cenital, lo que redunda en espacios muy singulares y es un aporte al minimizar los costos por iluminación artificial. En la fachada posterior se ha colocado un muro cortina con unos planos seriados de hierro que matizan la entrada de luz. En todo el perímetro de la edificación se han dispuesto jardines, lo que permite la conexión visual con la naturaleza desde casi todos los espacios interiores. Este contacto espacial con la naturaleza es de vital importancia en esta tipología de arquitectura para la salud, ya que existen varios estudios que demuestran el poder sanador y de bienestar que produce esta conexión. Hacia el frente de la edificación se han dispuesto plazas de estacionamiento sobre superficie. Este estacionamiento implementa un sistema de pavimentación verde natural que proporciona una mejor gestión de las aguas pluviales.
El primer nivel cuenta con una entrada principal general y en el otro extremo de la fachada una entrada exclusiva para la clínica de pie diabético. La diferenciación de entradas, de acuerdo con la situación de los usuarios, es de vital importancia en este tipo de edificaciones ya que contribuye al control de infecciones y al bienestar del usuario al reducir su exposición a situaciones delicadas. En la entrada principal general se ha creado un acogedor ambiente bañado de luz natural y con un cielo raso de tablillas que simulan madera. Este recurso de la imitación de madera se utiliza en diferentes ambientes del proyecto, en cielos rasos y pisos, para lograr calidez en los ambientes. Cabe destacar que en ambientes hospitalarios no se permite el uso de materiales como madera o piedra natural por su porosidad y propensión a la acumulación de bacterias. En este espacio de recibimiento también se utilizan materiales como el mármol pulido, que aporta elegancia a la composición. Todo el mobiliario es de diseño contemporáneo y su terminación es de vinilo; esta terminación aporta también al control de bacterias.
Siguiendo una visión de atención integral, CEMDOE proporciona cuidados para cubrir todas las necesidades de un paciente diabético en un solo lugar. En este primer nivel se ubican un laboratorio y un área de imágenes, además de las áreas de uso común y la clínica de pie diabético. Esta clínica es una de las zonas con más requisitos de la edificación. Esta área fue diseñada para cumplir con todos los estándares internacionales (al igual que el resto de la edificación). Entre ellos, la sectorización de áreas por nivel de asepsia, esclusa estratégicamente dispuesta y materiales de muebles, pisos, paredes y cielos rasos que ayuden a controlar la propagación de infecciones y bacterias.
Cabe destacar el trabajo realizado en el proyecto con el diseño de la señalética. La selección de distintos colores por niveles facilita la orientación. La elección de un diseño limpio de las formas, su tamaño y la colocación estratégica constituyen un gran aporte para la circulación de los visitantes.
En el segundo nivel se encuentran las áreas de consulta que son proporcionadas por un equipo multidisciplinario. Es por esto por lo que el diseño de los espacios está concebido de manera flexible y modular. Los bloques de atención para la diabetes están compuestos por ocho salas de examen dispuestas alrededor de un núcleo de trabajo central para el personal. Las salas de examen o consultorios son compartidas por el personal médico. Esta distribución hace que sean más eficientes el trabajo y el espacio. En este nivel también se disponen áreas de tratamientos especializados de cardiología y oftalmología, y áreas de procedimientos que no requieren internamiento. Las áreas de procedimientos se han dimensionado y dispuesto de acuerdo con los estándares internacionales. Los doctores deben realizar el flujo en una sola dirección desde que se visten hasta que llegan al área de procedimientos. La cantidad de cubículos de preparación y recuperación debe ser proporcional al área de procedimientos. Estos cubículos deben estar bajo supervisión visual del personal en todo momento. En este segundo nivel también se encuentran las oficinas administrativas de la dirección médica. En todos los niveles se han dispuesto corredores posteriores a las áreas de atención, de uso exclusivo para el personal, lo que facilita el movimiento y privacidad del personal e insumos. El juego de volúmenes que se trasluce hacia el interior, las fachadas vidriadas y las entradas de luz cenital logran crear entornos que elevan la experiencia espacial, tanto del personal como de los pacientes.
Las salas de espera se encuentran alrededor del atrio de triple altura. El color que identifica cada nivel está presente en las paredes desde la llegada a estas salas. Para el recubrimiento de los ascensores se ha elegido mármol pulido con una composición de vetas interesante, que proporciona elegancia y movimiento al diseño de estos espacios. Las fachadas vidriadas permiten la conexión visual de estos espacios de espera con el exterior, lo que contribuye a la sensación de amplitud y al bienestar de los usuarios.
En el tercer y último nivel se ha ubicado el área de diálisis. El diseño de estos espacios ha sido cuidadosamente trabajado para lograr ambientes no solo en cumplimiento con las normas, sino además terapéuticos para estos pacientes que pasan largas jornadas como parte de su tratamiento. Se trata de espacios amplios, confortables y bien iluminados, en contacto con la naturaleza gracias a los ventanales y las aberturas en los techos que permiten disfrutar del soleado cielo caribeño. En este nivel, además, se han ubicado las áreas administrativas. Estas zonas se han diseñado con divisiones de cristal que permiten maximizar la luz natural. El piso recubierto con una alfombra de diseño contemporáneo aporta dinamismo al espacio. Dentro de los centros de salud, solo en las áreas administrativas está permitido el uso de alfombras, por el control de enfermedades y bacterias.
Además del mencionado mural de Fernando Varela en el atrio, hay que destacar la pintura mural de Nathalie Ramírez colocada en la cafetería e inspirada en el arte naif haitiano; la artista creó una especie de rompecabezas gigante con piezas tridimensionales de geometría irregular y de gran colorido que giran en torno al tema del follaje, una especie de “jardín vertical que se mantiene solo”, según la propia autora.
CEMDOE apuesta por un diseño sostenible. Además del aprovechamiento de la luz natural, las emisiones se reducen en un setenta por ciento mediante la instalación en el techo de una matriz fotovoltaica de 144 kW. Asimismo, los equipos de última tecnología y bajo consumo contribuyen a que el proyecto sea un aporte hacia el Desafío 2030, una iniciativa que promueve que los nuevos desarrollos sean neutros en carbono.
La República Dominicana cuenta de esta manera con un proyecto de arquitectura de vanguardia para la salud, que provee una estructura de diseño contemporáneo con una cuidada espacialidad y funcionalidad. CEMDOE alberga la última tecnología en equipos médicos, un cuerpo de doctores y especialistas de alta calidad junto con un equipo de investigación, enfocados en mejorar la calidad de vida de la población afectada por la diabetes en nuestro país.
ZOOM > MOBILIARIO DE ÁREAS DE RECEPCIÓN
PARA LAS ÁREAS DE RECEPCIÓN SE ELIGIERON LOS MOSTRADORES DE LA LÍNEA QUBO DE DVO Y LAS MESAS INFANTILES DE SMITH SYSTEM, DE LA FAMILIA STEELCASE. SU FUNCIONALIDAD Y CARACTERÍSTICAS ANTIBACTERIANAS FUERON IDEALES PARA RESPONDER A LAS NECESIDADES DEL ENTORNO DE SALUD DEL CEMDOE.
La solución ofrecida por Ergotec para los mostradores de recepción y atención al cliente se enfocó en la selección de piezas versátiles y funcionales, con materiales y terminaciones acordes con el ambiente contemporáneo y elegante del CEMDOE.
Como mobiliario dedicado a la hospitalidad, los mostradores Qubo —diseñados por Antonio Morello para DVO— se caracterizan por su estética minimalista y depurada, que define el espacio de acogida y de primer contacto del paciente con el centro. Estas características contribuyeron a darle una imagen fresca y dinámica a las recepciones principal, administrativa y de las salas de consulta. La colección Qubo cuenta con cinco tipos de módulos, lo que permitió obtener diversas configuraciones para satisfacer las necesidades funcionales de cada una de las áreas. De la diversidad de acabados, las diseñadoras seleccionaron paneles y encimeras con revestimiento de melamina en colores blanco y gris claro, con zócalo de aluminio anodizado.
Para el área infantil de la sala de espera, eligieron las mesas Interchange Crescent de Smith System, una marca líder de muebles escolares que forma parte de la familia Steelcase. Este modelo de mesa, de líneas curvas y estilo contemporáneo, es muy versátil, ya que posee patas que permiten ajustar la altura. Su superficie de trabajo con forma de media luna permite tanto el uso individual como una configuración grupal. Las mesas Interchange poseen la certificación Greenguard Gold, la más alta certificación en cuanto a emisiones químicas de los productos de construcción, enfocada a escuelas y centros de salud.
La filosofía de Ergotec de crear espacios adecuados que respondan a las necesidades, junto con un portafolio de marcas de prestigio y un amplio conocimiento sobre las tendencias, agrega valor al trabajo de los arquitectos y diseñadores, constituyendo una referencia del sector mobiliario en espacios de trabajo, salud y educación del país.
ZOOM > REVESTIMIENTOS DE MÁRMOL
LOS REVESTIMIENTOS DE MÁRMOL INSTALADOS POR ITALTOP CON LA TÉCNICA BOOKMATCH SON UN TRABAJO VALIOSO QUE REQUIRIÓ UN MATERIAL SINGULAR, PROFESIONALES CAPACES E INSTALADORES CON UNA GRAN EXPERIENCIA.
El mármol no es solo mármol. Cada losa es distinta, aunque siempre aporta al espacio el carácter atemporal y un lujo natural propio de las superficies de piedra; su luminosidad y brillantez proporcionan emociones positivas y una sensación de asepsia e higiene muy acertada para un proyecto de salud. La participación de Italtop se concentró específicamente en los revestimientos de paredes de la recepción principal y administrativa, en los frentes de los ascensores de todos los niveles y en el auditorio.
El mármol seleccionado fue el llamado Volakas, importado por Italtop directamente de Grecia. Este material se caracteriza por tener un fondo blanco y vetas lineales beige, crema y marrón claro que armonizan con las tonalidades de las áreas en que está colocado. Las planchas de gran formato (1.70 x 2.70 m con un espesor de 2 cm) se instalaron tipo bookmatch —también conocido como mariposa—, una técnica preciosa y muy antigua que consiste en el uso de dos losas de mármol con imagen de espejo, colocadas una al lado de la otra en la misma superficie como las páginas de un libro abierto.
Este proceso requiere un profundo conocimiento para identificar los bloques más adecuados, cortarlos de forma correcta y pulir las losas de forma alternada, una por la cara frontal y la siguiente por la cara posterior, produciéndose un juego de gran belleza en la dirección y posición de las vetas que constituye prácticamente una obra de arte. Para lograr la continuidad de las vetas, las piezas fueron rigurosamente seleccionadas y numeradas para seguir la secuencia. El principal desafío para los instaladores fue el manejo de las planchas de gran formato (con un peso aproximado de 50 kg/m²) con el fin de reducir al mínimo las juntas. Esto representó un verdadero reto, ya que al ser el mármol una piedra natural, cada plancha es única y, en caso de producirse alguna rotura o fisura, se comprometería también el uso de las planchas adyacentes.
Otro logro a destacar fue el cumplimiento de la programación de obras y las exigentes normas de seguridad establecidas por Right Construction. Estas instalaciones poco convencionales demandaron esfuerzos adicionales para resolver aspectos constructivos y cuidar los detalles de terminación, lo cual fue posible gracias a la experiencia y conocimiento de los técnicos de Marmolería Italtop. “El trabajar de cerca con los propietarios, con requisitos muy específicos desde el inicio, y con los arquitectos, que plantearon soluciones muy acertadas, fue clave para lograr la imagen deseada”, concluye Ignacio Martínez, director de Italtop.
ZOOM > MOBILIARIO DE ESPACIOS COMERCIALES Y DE TRABAJO
LAS MARCAS DE RECONOCIDA CALIDAD QUE CONFORMAN EL PORTAFOLIO DE TERRALUZ —COMO SON ACTIU, PEDRALI Y SANCAL—, CON SU CONJUGACIÓN DE DISEÑO E INNOVACIÓN Y SU ESTILO CONTEMPORÁNEO CONTRIBUYERON A CREAR ENTORNOS FUNCIONALES Y CONFORTABLES EN EL CENTRO DE SALUD.
El criterio principal de Terraluz para la oferta del mobiliario de CEMDOE fue cumplir con las más estrictas normativas ergonómicas, higiénicas y de salubridad para garantizar el bienestar de los usuarios.
Las instalaciones incluyeron áreas administrativas: oficinas, despachos ejecutivos y salones de reuniones; áreas públicas, salas de espera, salón multiusos y cafetería; y las salas de descanso del personal. Las marcas utilizadas en el proyecto fueron Pedrali, con sus atractivos diseños 100 % hechos en Italia, y las españolas Sancal y Actiu, ambas con innovadores diseños premiados mundialmente. Dado el tipo de proyecto, se seleccionaron acabados de larga durabilidad, teniendo como prioridad el uso de materiales no porosos, confortables y de fácil mantenimiento y limpieza.
En el caso de las salas de espera, se escogió muy cuidadosamente una tela no absorbente, diseñada con altas prestaciones para aplicaciones del sector salud, que integra una barrera eficaz contra gérmenes, abrasiones y manchas. Los asientos se diseñaron en la fábrica Actiu especialmente para el proyecto, con una cremallera en la parte inferior que facilita la limpieza y evita que cualquier derrame que ocurra no penetre la estructura del asiento. Uno de los mayores retos fue elegir un mobiliario flexible que respondiera a necesidades espaciales futuras. Las bancadas modulares Longo de Actiu ofrecieron la solución perfecta por su capacidad de adaptarse a diferentes configuraciones y, al mismo tiempo, ofrecer un ambiente confortable y amable.
Terraluz está enfocado en ofrecer mobiliario de calidad para dar respuesta a las necesidades del usuario y brindar soporte a las empresas que buscan soluciones de confort duraderas y con garantías sólidas al cliente. Su equipo profesional, conformado por arquitectos, diseñadores y especialistas del área, ofrece un servicio excepcional para producir resultados sobresalientes ajustados a un determinado presupuesto. Su amplio portafolio de productos dota a los diseñadores más expertos de la libertad ideal para crear un espacio a la medida con todas las de la ley. Terraluz es reconocido como una promesa de perfección, fiabilidad y durabilidad, que genera valor a las viviendas y los proyectos.
Proyecto: CEMDOE – Centro Médico de Diabetes, Obesidad y Especialidades
Diseño & Ejecución: Dis. María del Mar Moré, Dis. Vanessa Contín y Dis. Marlene García
Asistencia en diseño: Arq. María Elena Pichardo y Arq. Katherine Inoa
Fotografías: Gustavo José Moré
Ubicación: San Geronimo, Santo Domingo
2018-2021

